Infiammazione intestinale

[Emanuele22]

Ciao a tutti,
come da indicazione della veterinaria abbiamo effettuato ecografia addominale e alla tiroide al mio gatto Ugo, ipertiroideo di 11 anni.

Con mia sorpresa non ci sono noduli alla tiroide. Purtroppo però è emerso un moderato e uniforme ispessimento della tonaca muscolare del tenue, milza con aspetto a nido d'ape e linfonodi ingrossati.
La dottoressa ha detto che si può ipotizzare IBD o linfoma. Lei propende più per il linfoma per lo stato di milza e linfonodi.
Lunedì dovranno sedare Ugo per prelevare dei campioni dai linfonodi e dalla milza per effettuare un esame citologico.

Ugo sta abbastanza bene da quando abbiamo iniziato la terapia regolare con il tapazole, mangia, gioca, le feci sono buone, tranne tre episodi ultimamente di feci molli.
Altro problema sono i boli di pelo che secondo me a volte gli causano borborigmi e rifiuto del cibo.

Spero proprio che non si tratti di linfoma.
Vorrei anche sapere se la sedazione è essenziale.
Se qualcuno volesse darmi un parere mi farebbe piacere. Grazie.

[Iska]

È impensabile senza sedazione bucare con l'ago il micio per prelevare i tessuti linfonodali e splenici.

Per la milza a nido d'ape e la possibilità di linfoma, leggi il link qui sotto, ci sono altre patologie, benigne, nelle quali si riscontra la milza a nido d'ape:

https://www.mylavblog.net/diagnostic...alt%C3%A0.html

[Emanuele22]

Ciao ti ringrazio per la risposta esauriente.
Purtroppo il manzo non lo può mangiare neanche, è questo il problema.
Ho iniziato lo sciroppo, vediamo come va. Preferisco di gran lunga le compresse anche perché ormai avevo trovato il metodo per dargliele facilmente e manco se ne accorgeva.

Ho letto nella confezione dell'Apelka che le donne in età fertile devono avere particolare attenzione indossando guanti per somministrare il farmaco o anche per maneggiare vomito e lettiera del gatto trattato.
Ci può essere qualche tipo di problema anche per l'altra gatta quindicenne che usa la stessa lettiera?

Per quanto riguarda l'esito del referto ho riportato come hanno scritto loro:

Descrizione Macroscopica
Paziente ipertiroideo in cura. I proprietari riferiscono da mesi problemi gastoenterici riferiti a vomito e perdita di peso. A livello ecografico la specialista ha evidenziato la presenza di un lieve aumento linfonodale e parte di perdita della stratigrafia intestinale. Sospetto diagnostico ecografico linfoma/infiammazione cronica intestinale. Eseguito in sedazione agoaspirato da:
1. Milza (3 vetrini)
2. Linfonodi meseraici (2 vetrini)
Colorazione con May Grumwlad Giemsa.

Descrizione Microscopica
1. Si esaminano tre preparati. Di seguito si descrive il campione più rappresentativo. Sfondo ematico cosparso di corpi linfoghiandolari, buona cellularità. Si osserva una popolazione mista con prevalenza di piccoli linfociti. Si repertano frequenti cellule linfoidi di medie dimensioni e più rare di grandi dimensioni. Si osservano inoltre occasionali granulociti neutrofili e macrofagi. Non si notano agenti eziologici nè cellule atipiche.
2. Si esaminano due vetrini che si presentano esclusivamente ematici.

Diagnosi Morfologica
1. Sospetta iperplasia linfoide.
2. Campione non diagnostico.

Commento
Mentre negli aspirati splenici si osserva un processo riferibile ad iperplasia linfoide, i campioni prelevati dai linfonodi meseraici sono risultati non diagnositici in quanto esclusivamente ematici. Si consiglia eventuale ripetizione del campionamento citologico. Si suggerisce inoltre, qualora vi sia il sospetto per un linfoma intestinale, ulteriore approfondimento mediante biopsie a tutto spessore del tratto intestinale che presenta alterazioni.

[Aletto]

Metti un'altra lettiera e pulisci bene e regolarmente anche la zona vicina a dove fa pipì. Altro non puoi fare se non far fare al micio una vita da recluso che emotivamente andrebbe ad abbassare le sue difese immunitarie

Può mangiare maiale superbollito e frullato sempre diluito con un po' di brodo di cottura? Di solito è molto digeribile e non dà diarrea.

Milza: riguarda l'aspirato splenico

A questo punto penso che mesearico sia un refuso di meseraico (sinonimo di mesenterico), però chiedi. E devono ripetere quell'esame, non c'è niente da fare.

Vediamo come va con Apelka.

E vediamo anche se può mangiare il maiale strabollito e frullato.

Cosa mangiava prima abitualmente?

[Emanuele22]

Anziché migliorare sembra peggiorare. Ha vomitato saliva con tracce di sangue e rifiuta di nuovo il cibo. Prima mangiava spesso maiale bollito con verdura. Già da tempo lo rifiuta, manco lo assaggia e si allontana. La sua alimentazione degli ultimi mesi è stata perlopiù carne di tacchino fatta in padella o appena sbollentata.
Non mi capacito di questa situazione intestinale con ancora borborigmi giornalieri nonostante alimentazione casalinga. A questo punto mi chiedo se forse non tollera l'alimentazione casalinga e per paradosso sta meglio col cibo industriale.
Per quanto riguarda l'esame citologico sono deluso perché ho pagato a caro prezzo, sia la specialista che ha fatto il prelievo, sia l'esame dei vetrini, di cui solo tre su cinque erano idonei. La veterinaria al momento è in ferie.
Grazie per l'aiuto. Buona domenica.

[Emanuele22]

Questo articolo mi ha rincuorato.
La veterinaria che ha effettuato l'ecografia è una specialista e quando mi ha esposto l'esito dell'esame è diventata molto seria in viso e questo mi ha fatto preoccupare.

Ho letto anche che boli di pelo molto frequenti sono un campanello d'allarme per ibd e linfoma ed Ugo da due anni ha iniziato ad avere boli molto frequenti, problema di cui non aveva mai sofferto in tutta la vita.

Comunque cerco di essere ottimista perché al momento non vomita e sembra stare abbastanza bene.
I problemi sono che a volte lascia il cibo nella ciotola come se fosse nauseato e che non sta prendendo peso nonostante mangi spesso, ma potrebbe essere ancora lievemente ipertiroideo e dovremo aggiustare ancora il dosaggio del farmaco. Questo lo scopriremo lunedì.

[Emanuele22]

Buonasera,
tra queste due composizioni di farmaci per ipertiroidismo quale potrebbe essere migliore?

Apelka soluzione:
Principio attivo: Tiamazolo 5 mg/ml
Eccipienti: benzoato di sodio (E211), glicerolo, Povidone K30, gomma di xantano, fosfato disodico diidrato, sodio diidrogeno fosfato diidrato, acido citrico anidro, aroma miele, emulsione di simeticone, acqua purificata.

Tapazole compresse:
Principio attivo: Metimazolo 5 mg/cpr
Eccipienti: lattosio monoidrato, amido di mais, magnesio stearato, talco.

Fra i due farmaci ci sono ingredienti che potrebbero creare più problemi a livello gastrointestinale?

[Iska]

Il principio attivo di Apelka e Tapazole è il medesimo; è riportato come metimazolo in Tapazole e tiamazolo in Apelka, ma è la stessa sostanza chiamata in modi diversi.

Le differenze fondamentali sono tre:

1- La forma farmaceutica: in soluzione per Apelka e in compresse per Tapazole.

2- Gli eccipienti e conservanti, in numero maggiore per il farmaco in forma liquida ; le compresse necessitano di poche sostanze.

3- La specie animale di destinazione: Tapazole è registrato per uso umano, Apelka per uso veterinario.
Tapazole costa molto meno di Apelka.
È il solito problema del costo esorbitante dei farmaci per uso veterinario.

In definitiva puoi utilizzare quello che ti riesce più facile da somministrare.
Tapazole contiene meno componenti, ha una composizione più "pulita" e il rischio di effetti indesiderati non dipendenti dal principio attivo è minore.
Per esempio la gomma di xantano contenuta in Apelka può dare problemi gastrointestinali, come feci molli.

Tuttavia in questi farmaci antitiroidei il problema principale riguardo agli effetti indesiderati sta nel principio attivo; tiene sotto controllo la patologia, ma per l'organismo non è una passeggiata.

C'è anche il problema del corretto dosaggio.
Una compressa di Tapazole equivale a 5 ml di Apelka.
Dosaggi intermedi indubbiamente sono più facilmente realizzabili con le gocce.

[Emanuele22]

Grazie come sempre per la risposta.
Mi trovo bene a dargli le pastiglie perché le nascondo in un po' di pasta al malto e le prende senza problemi e senza nervosismo.
Sceglierei lo sciroppo solo per la possibilità di dosarlo meglio, aumentando o diminuendo il dosaggio anche solo di una tacchetta di siringa, come mi ha detto anche la veterinaria.
Ma come somministrazione per me è più scomoda.
Le pastiglie dovendole dividere capita che una parte sia leggermente più grande rispetto all'altra.

[Aletto]

Originariamente inviato da Emanuele22

……
Ma come somministrazione per me è più scomoda.
Le pastiglie dovendole dividere capita che una parte sia leggermente più grande rispetto all'altra.

Sinceramente? non fa niente. La dose, come ha già detto Iska, è compensata dalla successiva o dalla precedente.
Piuttosto mi occuperei, a cadenza scelta dal vet, di verificare il tempo dí protrombina.