Romeo - grave malattia polmonare

[bast]

Ciao a tutti, mi chiamo Angela e sono una neoiscritta al forum.Il mio micio Romeo si trova in una grave situazione a livello polmonare. Vi scrivo per chiedere un vostro gentile parere in merito a quanto ora vado ad esporre. Romeo è un gatto europeo castrato di 9 anni, che ha sempre vissuto in appartamento, godendo di buona salute, fino a quando nel mese di gennaio di quest'anno, ha iniziato dapprima a starnutire, con lieve lacrimazione agli occhi, poi a tossire sporadicamente (tosse secca). Sembrava a tutti gli effetti un banale raffreddore, preso forse durante le sue brevi uscite sul balcone. L'ho comunque portato dal veterinario, dove non si è lasciato visitare. Il medico non ha insistito oltre, diagnosticando una situazione non preoccupante, visto lo stato generale del micio, prescrivendo soltanto un blando calmante, gocce di Belladonna Homaccord. Gliel'ho somministrato ma senza alcun effetto. Giorno dopo giorno, la tosse è peggiorata, sempre secca, ed inoltre erano comparse inappetenza e difficoltà respiratorie, quindi ho deciso, a fine marzo, di riportarlo dal veterinario chiedendo questa volta di sottoporlo a tutti gli esami del caso. Subito le radiografie hanno rivelato una situazione polmonare molto grave.
Riassumo i commenti degli specialisti, ai vari esami effettuati da aprile sino a settembre:
Esame obiettivo generale del 05.04.2016:
anamnesi generale: condizioni generali buone, alla visita dispnea. Peso 5 kg.,
Stato stuporoso, mucose normali (rosa), stato di idratazione normale, polso normale.
Piano diagnostico: radiografia totalbody, più esami sangue ematochimico, visita cardiologica.
Diagnosi differenziali: edema cardiogeno, neoplasia, asma bronchiale, polmonite
Diagnosi definitiva: edema polmonare con lobo polmonare atelettasico da valutare con TAC (NB L'edema polmonare così diagnosticato, a verifiche successive si è riscontrato inesistente.. senza capire di fatto cosa fosse quella opacità che tuttora ricopre i polmoni del mio gatto)
RX commento: torace con edema polmonare (immagine con radiopacità a macchie diffuse regione anteriore torace, perdita immagine cardiaca).
Ecocardio del 05.04.2016:
morfologia, cinetica e flussi nella norma, si rileva parenchima polmonare non areato cranialmente al cuore che consente l'evidenziazione dell'arco aortico e la presenza di una piccolissima falda di versamento pleurico.
Cure:
Cortisone (Vetsolone) e diuretico (Dimazon 10 mg) – inoltre: antibiotici ad ampio spettro, ogni 3 giorni per i primi 3 mesi, e per luglio agosto, ogni 15 giorni (Convenia se ora non ricordo male)
Commento finale del medico che ha eseguito la tomografia , SENZA fargli il prelievo del tessuto, che sarebbe stato fondamentale per capire la malattia:
Il quadro tomografico mostra la presenza di alterazioni polmonari a carattere diffuso, di tipo peribronchiale/alvelolare, riconducibili sia a possibili forme neoplastiche (carcinoma vs linfoma) sia a possibili gravi forme infiammatorie di natura batterica vs micotica. Non si repertano allo stato attuale ulteriori modificazioni di nota a carico delle restanti strutture indagate.
Esame feci (tecnica di Baermann per eventuale presenza vermi polmonari):
negativo
FIV/FELV:
negativo
Emocromo ripetuto al 23 settembre: nella norma
RX Torace ripetuto al 23 settembre (che si aggiunge alle precedenti RX disposte nei mesi estivi, che non evidenziavano miglioramenti):
pattern bronco alveolare diffuso con epatizzazione lobo craniale e caudale di sx, aree nodulari diffuse emitorace di dx.
Palpazione addominale:
nella norma, linfoadenomegalia linfonodi poplitei (agoaspirato: citologia con quadro reattivo) – temperatura nella norma, dispnea con tachipnea, respiro superficiale con lieve discordanza.
Broncoscopia (da me richiesta):
non effettuata dal medico per elevati rischi in presenza di insufficienza respiratoria grave (mi è stato detto, e ho anche visto dalle radiografie, che il micio respira con mezzo polmone in tutto).
Consigliati:
ago aspirato TC guidato o - in alternativa - ago aspirato ecoguidato (mi è stata consigliata quest'ultima come migliore soluzione, non dovendolo sedare totalmente come nel primo caso, e domani 4 ottobre verrà sottoposto a questo ulteriore esame).
Riassumendo, Romeo è stato visto da vari medici, ma nessuno è stato in grado di diagnosticare con esattezza la causa della opacità polmonare progressiva evidenziata dalle radiografie, cosa fondamentale per intraprendere una valida terapia.
Ora mi viene detto che il gatto è “terminale”, anche se – al di fuori delle crisi di tosse, che gli arrivano diverse volte al giorno – il suo comportamento è attento e normale, ovviamente non salta più come prima ma comunque ha conservato una certa attenzione, appetito e reattività. Aggiungo che beve e si scarica abbastanza regolarmente.
Vi è già capitato di trovarvi di fronte a situazioni simili, e – a vostro parere – c'è qualche possibilità di recupero, anche se con “mezzo polmone”, quanto è rimasto a Romeo vedendo le rx, come mi han detto, sarà molto difficile che sopravviva? Se non si riesce a capire la causa della malattia.
Io credo di aver fatto tutto quello che occorreva, considerando il mio gatto un fratello, forse anche più. Grazie per la pazienza, sono veramente preoccupata, soprattutto sapendo delle enormi sofferenze alle quali andrà incontro quando sarà giunto il momento di salire sul ponte-avendo letto che la morte per soffocamento è delle peggiori. Ora che, pur ammalato, sta ancora relativament “bene”, escludo di intervenire, con eutanasia. Un saluto e un abbraccio a tutti. Grazie per leggermi. Angela.

[babaferu]

Angela e Romeo benvenuti....mi spiace che il vostro incontro col forum avvenga in una situazione così triste!
personalmente purtroppo non ho consigli da darvi.... ma vi mando un caloroso abbraccio sperando chepossiate godere ancora molto della vostra vita insieme!
un bacio, ba

[linguadigatto]

mi spiace molto per questa situazione. possibile che non si possa fare una diagnosi?

[Xiaowei]

Angela, la mia gatta è passata per una situazione simile l'anno scorso (se vuoi leggere il topic si chiama Tosse e chissà che altro).
La diagnosi non c'è stata, o meglio... È stato escluso tutto! Probabilmente ha avuto una micosi polmonare o altro che ha lasciato lesioni, che lì restano..

[Fata Piumetta]

Ciao mi dispiace tanto per la tua situazione, è molto strano che non si riesca a capire cosa abbia scatenato una patologia così grave, in casa hai controllato che non ci siano muffe o agenti chimici che possano influenzare la sua respirazione?

[Xiaowei]

I globuli bianchi come erano negli esami? È stato pensato a possibile infestazione di vermi polmonari? Noi abbiamo fatto anche la terapia per quello.. Comunque se il tuo gatto conduce una vita normale non pensare al peggio: a me avevano subito prospettato tumore e così non fu...

Alla mia avevano fatto il lavaggio broncoalveolare (un esame anche molto invasivo): emerse solo una grande attività del suo sistema immunitario che stava combattendo/sconfiggendo qualcosa, ma non si è riusciti a capire cosa. L'unica terapia dopo tutta sta sfilza di esami (questo, rx e tac con ago aspirato ) è stata aiutare il sistema immunitario a fare il suo lavoro, fatti consigliare qualche prodotto

[joy]

Ma al momento infezioni non ce ne sono? Se è così posso dirti che a Joy hanno tolto un lobo di un polmone ma si sta riprendendo. Se vuoi leggi il mio post "Joy piotorace". Un abbraccio

[bast]

Originariamente inviato da joy

Ma al momento infezioni non ce ne sono? Se è così posso dirti che a Joy hanno tolto un lobo di un polmone ma si sta riprendendo. Se vuoi leggi il mio post "Joy piotorace". Un abbraccio

ciao sono tornata da poco e sono contenta di leggere che Joy va meglio nonostante l'operazione delicatissima. Io spero tanto per Romeo, ha solo 9 anni, mai avuto nulla, e la cosa stupefacente è che, pur avendolo visto in molti, nessuno sa dirmi la causa della sua opacità polmonare. Io nella mia ignoranza propendo per una polmonite, (sottovalutata all'inizio da me, purtroppo..avrei dovuto subito insistere per fargli fare tutti gli esami del caso anche se il vet aveva banalizzato); oppure una infezione causata da (son solo mie ipotesi): lavori condominiali che hanno comportato la rimozione di asbesto (amianto) intercorsi nei mesi antecedenti; fumo di candele che scioccamente accendevo in soggiorno senza aerare adeguatamente i locali; lettiere polverose; piccioni stazionanti sul balcone. Insomma le ho pensate tutte. Oppure pneumotorace ma anche una fibrosi polmonare (idiopatica?). Cosa pensi? Ciao..Angela.

[bast]

Originariamente inviato da Xiaowei

I globuli bianchi come erano negli esami? È stato pensato a possibile infestazione di vermi polmonari? Noi abbiamo fatto anche la terapia per quello.. Comunque se il tuo gatto conduce una vita normale non pensare al peggio: a me avevano subito prospettato tumore e così non fu...

Alla mia avevano fatto il lavaggio broncoalveolare (un esame anche molto invasivo): emerse solo una grande attività del suo sistema immunitario che stava combattendo/sconfiggendo qualcosa, ma non si è riusciti a capire cosa. L'unica terapia dopo tutta sta sfilza di esami (questo, rx e tac con ago aspirato ) è stata aiutare il sistema immunitario a fare il suo lavoro, fatti consigliare qualche prodotto

Ciao! esami tutti nella norma. Vermi polmonari nulla (tecnica di Baermann). Broncoscopia e lavaggio, da me richiesti, non effettuati dal medico che lo ha visto il 23 settembre per timore di decesso. Vediamo domani come reagirà dopo l'ago aspirato ecoguidato. Grazie, ciao..Angela

[bast]

Originariamente inviato da Fata Piumetta

Ciao mi dispiace tanto per la tua situazione, è molto strano che non si riesca a capire cosa abbia scatenato una patologia così grave, in casa hai controllato che non ci siano muffe o agenti chimici che possano influenzare la sua respirazione?

Ciao! in casa ho eliminato deodoranti, profumi, candele, cambiato tipo di lettiera (prima usavo Catsan ma leggendo la composizione ho capito che forse per il mio gatto non sarebbe andata bene,ora ne uso una biodegradabile a base di mais). Problema forse causato, anche, da asbesto inspirato dal micio, durante le sue brevi uscite sul terrazzo, a seguito di lavori condominiali durati mesi, lo scorso 2015 (la sua malattia si è palesata a gennaio 2016). Oppure da piccioni (ma questo lo ritengo poco probabile) che per mesi stazionavano nelle vicinanze,e occasionalmente, sul mio balcone, nel periodo in questione.Le ho pensate tutte insomma.. fatto sta che nessun veterinario ha preso in considerazione queste ipotesi, e l'ultima cosa che mi son sentita dire è che Romeo "è terminale"...ciao, grazie per il supporto.Angela