Diabete da uso continuo di cortisone

La mia micia è affetta da gengivite cronica e per ciò sono due anni che una volta al mese le somministro il Depomedrol. Qualche mese fa sono risultati valori alti di glicemia. Dopo un mese di controlli la glicemia è regredita a valori normali. Però, dato che solo con il cortisone lei ha sollievo della gengivite, ho dovuto riprendere la terapia cortisonica. Fatto sta che oggi, riportandola per un controllo della glicemia, è risultata piuttosto alta, per cui il vet le ha prescritto l'insulina perchè senza cortisone purtroppo il quadro della gengivite peggiora dopo un mese dalla puntura. Ho qualche domanda: se invece dei croccantini, che sono composti anche di cereali, le dessi solo scatolette di carne e pesce al naturale, posso migliorare la situazione? Se dimiusco il cortisone, il diabete regredisce? Dato che la gengivite penso provenga da un quadro dei denti disastroso, se questi vengono estratti, può essere che la gengivite regredisca al punto tale da diminuire sensibilmente la frequenza, o addirittura eliminare la terapia cortisonica? Con il vet siamo d'accordo che tra una settimana, dopo averle somministrato l'insulina, per valutare l'opzione estrazione dei denti. Inoltre, siccome la gattina (che ha 8 anni) non mangia tutto in una volta ma fa vari passaggi alla ciotola, se lascio che mangi il cibo nell'arco di 10-12 ore, l'insulina riesce a far rimanere il livello di glicemia sotto i limiti? Scusate le tante domande ma sono nuovo a questa esperienza e vorrei gestirla al meglio per dare alla micia la migliore qualità di vita possibile. Grazie mille.

Per quanto ne sappia l'estrazione dei denti in caso di gengivite rcidivante è una prassi in assenza di complicazioni, sicuramente di gran lunga preferibile all'uso continuato di cortisone....
Sul diabete e l'insulina faccio un passo indietro perchè sono ignorante in merito.

[mafalda]

non mi pronuncio sulla parte medica della questione ma secondo me ci sarebbero vantaggi passando al crudo o almeno all'umido, altrimenti rimanendo sul secco, tieni conto che orijen sono alcuni anni che vince non so quale premio mondiale per cibo che tiene sotto controllo la glicemia.

Ciao,
il depomedrol usato in questo modo non è il massimo....può portare, come nel caso della tua micia, a periodi di iperglicemia iatrogena (secondaria all'uso del farmaco).

Avete gia provato a somministrare una dieta ipoallergenica? tipo HA purina, Z/D hills, Hypoallergenic Royal canin?

La vet ha gia provato a somministrare il cortisonico per via orale a scalare? Non capisco come mai le punture mensili di depo quando ci sono soluzioni meno rischiose.

Avete gia escluso fiv/felv?

Secondo me può essere rischioso andare avanti con l'insulina perche in genere l'iperglicemia iatrogena (quella secondaria all'uso di cortisonici) in genere è transitoria (nel gatto). Andando avanti si rischia di causare un'ipoglicemia...
Da un'altra parte può essere che la micia non sia in realtà diabetica ma che abbia sviluppato una sindrome di cushing iatrogena e che per questo motivo i suoi valori di glicemia siano risultati elevati. Io andrei con i piedi di piombo.

Hai gli altri valori degli esami del sangue?
Che altri sintomi ha la tua piccola? come sono il mantello, l'appetito e la sete?

[Ellis]

Queste vicende mi fanno arrabbiare, perchè certi vet ricorrono sempre al cortisone e tanti saluti !!
Vengo da una storia simile.... per fortuna ho portato il mio micio da uno specialista odontostomatologo, prima di arrivare al cortisone mensile.
E' importante fare una diagnosi del tipo di gengivite, con una biopsia.
Poi, se è di tipo immune, l'estrazione dei denti aiuta tantissimo, ma la guarigione è strettamente correlata al lasso di tempo intercorso tra la presentazione del problema e l'intervento.
Il mio micio, dopo tre anni, ormai aveva cronicizzato la cosa e dopo l'estrazione non è guarito, ma il miglioramento è stato nettissimo. Per oltre un anno è stato benissimo. Io cerco di mantenere sana la sua bocca facendo cicli periodici di propoli, alternata a ribes nigrum.

Il mio consiglio è di rivolgersi ad uno specialista, altrimenti non ne uscite più...

[Va lentina]

Due anni consecutivi di Depo sono davvero tantini. A questo punto non so se il gioco vale la candela. Io cercherei di ristabilire la glicemia della micia e la sottoporrei ad estrazione dei denti. Non prima però di aver fatto test fiv e felv ed esame bioptico sulla gengiva. Ad un micio che curo è stato fatto, ma la sua gengivite era proliferativa. Non so se è anche il caso tuo. Ad ogni modo era risultato che in parole povere il micio era allergico alla dentina dei suoi stessi denti (patologia autoimmune). Con l'estrazione il problema il era risolto completamente. Non so se anche nel tuo caso potrebbe funzionare.

Originariamente inviato da mafalda

non mi pronuncio sulla parte medica della questione ma secondo me ci sarebbero vantaggi passando al crudo o almeno all'umido, altrimenti rimanendo sul secco, tieni conto che orijen sono alcuni anni che vince non so quale premio mondiale per cibo che tiene sotto controllo la glicemia.

Ti ringrazio per i consigli, li seguirò sicuramente, del resto ho sempre sospettato che i croccantini non fossero il massimo per lei dato che contengono parecchi cereali, mentre effettivamente sapevo che Orijen non ne avesse affatto...

Originariamente inviato da Va lentina

Due anni consecutivi di Depo sono davvero tantini. A questo punto non so se il gioco vale la candela. Io cercherei di ristabilire la glicemia della micia e la sottoporrei ad estrazione dei denti. Non prima però di aver fatto test fiv e felv ed esame bioptico sulla gengiva. Ad un micio che curo è stato fatto, ma la sua gengivite era proliferativa. Non so se è anche il caso tuo. Ad ogni modo era risultato che in parole povere il micio era allergico alla dentina dei suoi stessi denti (patologia autoimmune). Con l'estrazione il problema il era risolto completamente. Non so se anche nel tuo caso potrebbe funzionare.

Grazie per la tua risposta. Il test fiv/felv fu fatto appena l'ho presa dal gattile ed era negativo. Comunque la soluzione dell'estrazione dei denti è stata presa in considerazione e probabilmente verrà fatta tra qualche settimana. Chiederò al vet se può fare la biopsia.

Originariamente inviato da Ellis

Queste vicende mi fanno arrabbiare, perchè certi vet ricorrono sempre al cortisone e tanti saluti !!
Vengo da una storia simile.... per fortuna ho portato il mio micio da uno specialista odontostomatologo, prima di arrivare al cortisone mensile.
E' importante fare una diagnosi del tipo di gengivite, con una biopsia.
Poi, se è di tipo immune, l'estrazione dei denti aiuta tantissimo, ma la guarigione è strettamente correlata al lasso di tempo intercorso tra la presentazione del problema e l'intervento.
Il mio micio, dopo tre anni, ormai aveva cronicizzato la cosa e dopo l'estrazione non è guarito, ma il miglioramento è stato nettissimo. Per oltre un anno è stato benissimo. Io cerco di mantenere sana la sua bocca facendo cicli periodici di propoli, alternata a ribes nigrum.

Il mio consiglio è di rivolgersi ad uno specialista, altrimenti non ne uscite più...

Grazie anche a te Ellis per il commento. Non sapevo esistessero vet odontostomatologi. Per adesso comunque proseguirò a affidarmi a questo vet dato che l'estrazione dei denti penso che la farò fare, poi vedrò se agire per un'altra strada.

Originariamente inviato da Koko

Ciao,
il depomedrol usato in questo modo non è il massimo....può portare, come nel caso della tua micia, a periodi di iperglicemia iatrogena (secondaria all'uso del farmaco).

Avete gia provato a somministrare una dieta ipoallergenica? tipo HA purina, Z/D hills, Hypoallergenic Royal canin?

La vet ha gia provato a somministrare il cortisonico per via orale a scalare? Non capisco come mai le punture mensili di depo quando ci sono soluzioni meno rischiose.

Avete gia escluso fiv/felv?

Secondo me può essere rischioso andare avanti con l'insulina perche in genere l'iperglicemia iatrogena (quella secondaria all'uso di cortisonici) in genere è transitoria (nel gatto). Andando avanti si rischia di causare un'ipoglicemia...
Da un'altra parte può essere che la micia non sia in realtà diabetica ma che abbia sviluppato una sindrome di cushing iatrogena e che per questo motivo i suoi valori di glicemia siano risultati elevati. Io andrei con i piedi di piombo.

Hai gli altri valori degli esami del sangue?
Che altri sintomi ha la tua piccola? come sono il mantello, l'appetito e la sete?

Guarda, è un po' difficile poter dare alla mia micia una medicina per via orale, non è il tipo di gatto mangione che fa un unico boccone di ciò che viene messo nella ciotola.
Riguardo alla fiv/felv, il test è stato fatto e risultava negativo. Non ho gli altri valori del sangue adesso, non sono a casa, comunque appena li ho te li passo, che cosa volevi sapere in particolare?
Il mantello è pessimo, ha parecchia forfora, però migliora sempre dopo che lei h fatto il depomedrol perchè si lava più spesso e non si macchia. Appetito ne ha, ed effettivamente lei beve parecchio, ma avendo la glicemia alta penso che sia normale.
Grazie mille!!!